El tratamiento con inyecciones de Botox® en los músculos maseteros es una opción popular para aliviar el dolor del bruxismo y los trastornos de la ATM. Pero, ¿conocemos realmente todo lo que conlleva? hay buenos resultados?
Coste Económico y de Mantenimiento:
En promedio, el precio puede oscilar entre 300 y 600 euros por sesión. Es un coste recurrente, ya que los efectos son temporales y el tratamiento debe repetirse cada 3 a 6 meses de por vida para mantener el alivio.
Estatus Legal y Clínico: Uso Off-Label:
Aunque la toxina botulínica está aprobada por la FDA para otras afecciones, su uso en los músculos masticatorios para el bruxismo NO está aprobado por la FDA en términos de seguridad y eficacia. Se considera un uso no autorizado (off-label).
Evidencia No Concluyente:
La literatura clínica actual es poco clara:
● El Instituto Nacional de Investigación Dental (NIDCR) señala que los ensayos clínicos recientes no han sido concluyentes sobre su eficacia para el trastorno crónico de la ATM.
● Los estudios existentes tienen muestras pequeñas, lo que hace difícil confirmar beneficios o efectos adversos significativos a gran escala.
La Alarma Más Preocupante: Riesgo Óseo:
Un creciente número de estudios en animales (conejos, ratones) han mostrado cambios drásticos en el volumen y la calidad del hueso mandibular (específicamente el cóndilo) tras inyecciones de Botox®.
¿La razón? El hueso necesita la carga muscular para mantenerse fuerte. Al paralizar el músculo repetidamente, se reduce la fuerza y la remodelación ósea puede resultar en pérdida de densidad ósea a largo plazo.
Conclusión:
Existe la posibilidad de cambios acumulativos y drásticos en la ATM humana. Los pacientes deben ser plenamente conscientes de que, si bien el alivio del dolor es posible, los beneficios y riesgos a largo plazo aún no se han establecido claramente en ensayos clínicos adecuados.
Prioriza una conversación exhaustiva con tu profesional de la salud antes de iniciar este tratamiento.
Fisioterapia:
La fisioterapia puede ser tu gran aliada para el bruximo y para el tratamiento de de patologías temporomandibulares.
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