La sexualidad es una dimensión fundamental de la vida humana y un componente esencial del bienestar físico y emocional. Dentro de las diversas disfunciones sexuales que pueden afectar a las mujeres, la anorgasmia se presenta como una de las más comunes y, a menudo, frustrantes. Se define como la dificultad o imposibilidad persistente o recurrente de alcanzar el orgasmo a pesar de una adecuada fase de excitación y estimulación sexual. Aunque sus causas son multifactoriales, el abordaje de esta disfunción debe ser siempre integral y, en muchos casos, encuentra en la Fisioterapia del Suelo Pélvico un aliado terapéutico de gran valor.
Comprendiendo la Anorgasmia: Más Allá del Síntoma
La anorgasmia puede manifestarse de distintas maneras:
- Anorgasmia Primaria: La mujer nunca ha experimentado un orgasmo.
- Anorgasmia Secundaria: La mujer ha experimentado orgasmos en el pasado, pero ha perdido la capacidad.
- Anorgasmia Situacional: La mujer puede alcanzar el orgasmo sólo bajo ciertas circunstancias (por ejemplo, con autoestimulación, pero no durante el coito, apretando piernas).
- Anorgasmia Generalizada: La imposibilidad de alcanzar el orgasmo es constante, independientemente del tipo de estimulación.
Solo alrededor del 5% de los casos de anorgasmia tienen una causa puramente orgánica. En la gran mayoría, el origen es multifactorial, implicando la interacción compleja de:
- Factores Psicológicos y Emocionales: Ansiedad de desempeño, estrés, baja autoestima, culpa, educación sexual restrictiva o traumática, problemas de pareja, falta de concentración, o desconocimiento del propio cuerpo y las respuestas sexuales.
- Factores Físicos u Orgánicos: Alteraciones hormonales (menopausia, postparto), ciertas enfermedades crónicas, tratamientos oncológicos (radioterapia, quimioterapia), efectos secundarios de medicamentos (antidepresivos), y, crucialmente, disfunciones de la musculatura del suelo pélvico.
- Factores Socioculturales: Creencias limitantes sobre el placer femenino o el papel de la mujer en la sexualidad.
Debido a esta compleja etiología, los especialistas coinciden en que el tratamiento más eficaz es el abordaje multidisciplinar, que incluye la sexología, la psicología y, cada vez más, la fisioterapia especializada.
El Suelo Pélvico y la Respuesta Orgásmica
El suelo pélvico es un conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad abdominal por su parte inferior, sosteniendo los órganos pélvicos (vejiga, útero, recto). Más allá de su función de soporte y control de esfínteres, el suelo pélvico juega un papel esencial en la función sexual y en el orgasmo.
Durante la fase de excitación, se produce una congestión vascular de los genitales, aumentando el flujo sanguíneo y la sensibilidad. Al llegar al orgasmo, esta musculatura, de forma refleja, se contrae de manera rítmica e involuntaria. Específicamente, los músculos bulboesponjoso e isquiocavernoso se insertan en el cuerpo cavernoso del clítoris y su contracción es clave para la intensidad y el disfrute del clímax.
Cualquier alteración en el tono, la fuerza o la sensibilidad de esta musculatura puede interferir con la respuesta orgásmica:
- Hipotonía (Debilidad) del Suelo Pélvico: Una musculatura débil puede reducir la intensidad de las contracciones orgásmicas y disminuir la sensibilidad general de la zona, dificultando la llegada al clímax.
- Hipertonía (Exceso de Tensión) o Espasmo Muscular: La tensión excesiva puede provocar dolor durante la penetración (dispareunia) o la contracción involuntaria de la vagina (vaginismo). Ambas situaciones generan miedo, ansiedad y evitación del placer, inhibiendo la respuesta orgásmica. Además, el exceso de tensión puede comprometer la correcta vascularización local y neural, disminuyendo la sensibilidad erógena.
La Fisioterapia del Suelo Pélvico como Solución
La fisioterapia especializada en suelo pélvico ofrece un conjunto de técnicas centradas en normalizar la función muscular, vascular y neurológica de la zona pélvica y perineal, creando las condiciones físicas óptimas para la respuesta sexual y el orgasmo.
El plan de tratamiento fisioterapéutico se adapta a la causa subyacente y puede incluir:
1. Educación y Autoconocimiento
Uno de los pilares es la educación genital y perineal. Muchas mujeres con anorgasmia, especialmente la primaria, tienen un desconocimiento de su anatomía. El fisioterapeuta ayuda a la paciente a:
- Identificar y localizar las estructuras genitales y la musculatura del periné.
- Aprender a disociar y sentir de forma consciente la contracción y relajación de su suelo pélvico.
- Fomentar la auto-palpación y el autoconocimiento de sus respuestas erógenas.
2. Normalización del Tono Muscular
Dependiendo del caso, se aplicarán diferentes técnicas. No son técnicas aplicadas a todxs lxs pacientes, ya que el tratamiento debe ser personalizado.
- Para Hipotonía (Debilidad):
- Ejercicios de Kegel: Reeducación para realizar las contracciones correctamente, aprender a conocer el cuerpo.
- Biofeedback Electromiográfico o Manométrico: Uso de un dispositivo para que la paciente vea en una pantalla (o escuche) la actividad de sus músculos, mejorando la conciencia y el control motor.
- Electroestimulación Funcional: Aplicación de corrientes para fortalecer la musculatura y mejorar la propiocepción.
- Ejercicios Hipopresivos: Para aumentar el tono muscular y reducir las tensiones abdominales y pélvicas.
- Uso de vibración: ayuda a normalizar el tono.
- Para Hipertonía (Exceso de Tensión):
- Terapia Manual: Masajes y técnicas de estiramiento y liberación miofascial en el periné y zonas adyacentes (diafragmas, lumbopélvica) para reducir la tensión y el dolor.
- Técnicas de relajación: Enseñar a la paciente a relajar conscientemente la musculatura del suelo pélvico.
- Masaje Sensorial y Desensibilización: Para normalizar la sensibilidad y eliminar el miedo al contacto.
- Uso de vibración: ayuda a normalizar el tono.
3. Mejora de la Vascularización y Sensibilidad
Técnicas como la radiofrecuencia pueden aplicarse para:
- Mejorar la vascularización de la zona, lo que es esencial para la congestión genital y la respuesta de excitación.
- Aumentar la sensibilidad y la calidad del tejido, favoreciendo la lubricación y la respuesta neurológica.
4. Abordaje Postural y Global
El cuerpo funciona como una unidad. El fisioterapeuta también trabaja:
- La Reeducación Postural Global (RPG).
- La integración de la respiración con la postura y el suelo pélvico.
- La normalización de tensiones en otros diafragmas corporales (torácico), ya que un exceso de tensión general puede reflejarse en el periné.
Conclusión
La anorgasmia, aunque pueda sentirse como un problema íntimo e intransferible, es una disfunción con un alto porcentaje de solución cuando se aborda desde una perspectiva bio-psico-social. Requiere necesariamente un abordaje multidisciplinar para ser tratada con éxito.
La Fisioterapia del Suelo Pélvico no solo trata la esfera física al optimizar la función de la musculatura implicada directamente en el orgasmo, sino que también contribuye significativamente a la esfera psicológica al fomentar el autoconocimiento, la confianza y la toma de conciencia del propio cuerpo. Al normalizar el tono, mejorar la sensibilidad y potenciar la capacidad contráctil de la musculatura pélvica, la fisioterapia se establece como una pieza fundamental en el camino hacia una vida sexual plena y satisfactoria.
La sexología, aborda la esfera psicológica y relacional, tratando los los factores emocionales (ansiedad, creencias limitantes y posibles traumas), guía en el proceso de placer con técnicas de autoestimulación dirigida y mejora la comunicación erótica con la pareja, y por último, integra la respuesta física en un contexto de bienestar y placer.
En ABfisioterapia, nuestras fisioterapeutas de suelo pélvico y nuestra sexóloga te proporcionarán la ayuda que necesitas para solucionar tu problema.
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